精神分裂症的康复治疗

患者: 2000年发病,当时读初三,因得鼻窦炎留级且学习跟不上得病 主要症状:起初是怀疑同学监视他、老师针对他,常常晚上跑出去,哭,发脾气,现在的主要症状是自言自语、自笑、自闭,不理人 先后就诊于保定六院、石家庄心理医院、河北省医科大学第一医院、北京261医院、当地一家精神医院

正文

患者: 2000年发病,当时读初三,因得鼻窦炎留级且学习跟不上得病 主要症状:起初是怀疑同学监视他、老师针对他,常常晚上跑出去,哭,发脾气,现在的主要症状是自言自语、自笑、自闭,不理人 先后就诊于保定六院、石家庄心理医院、河北省医科大学第一医院、北京261医院、当地一家精神医院 09年之前一直吃的维思通,先后就诊于保定六院、石家庄心理医院、河北省医科大学第一医院,发病前两年控制的很好,与正常人无异,中间每次都是因为减药或停药复发。 09年河北医科大学第一医院改为阿力哌唑和卓乐定,吃了半年效果不好,后改为奥氮平,稳定了两年,但11年在当地小医院看,因减药又犯病,后换成舒必利效果不好,北京261医院换成奎硫平,稳定了两个月又犯病,半月前改成奥氮平30mg,自言自语虽未完全消失但是情绪大有好转,可昨天到现在一直不好,自言自语变得很厉害,也不理人了,自己躲到屋里自言自语。 请问我们应该怎样看待这两天病情的恶化,奥氮平两年前服用30mg控制住了,可这次一直没有完全控制住,用药17天了,开始情绪有明显好转但是从昨天其又很严重,不知道该怎么办?该住院还是门诊就可以?

无锡市精神卫生中心心理咨询科李达

患者目前对自身疾病有无正确认识,是否存在否认有病、拒服药、自我歧视等现象,目前自我生活、工作能力如何?纵观患者病史与治疗情况,诊断为分裂症没有问题,可是除了单纯的药物治疗以外,我们还需关注患者其他许多问题。

患者:谢谢您的及时答复!患者现在知道自己有病,每次自言自语也都躲着我们,并不拒药,但是在我们面前却不承认自己有自言自语,医生问时也说没有,不知道他为什么这么说。至于工作能力他没有工作也不想工作的事,生活能力也只限于打理自己的吃穿,家务活极少参与

无锡市精神卫生中心心理咨询科李达:患者病史已经10多年,社会功能受损明显,应该尽快接受康复治疗,不要仅仅局限于某一个阳性精神病性症状。 患者:请问您指的康复治疗是什么?他现在病情没有控制住能接受康复治疗吗?康复治疗都包括什么内容? 无锡市精神卫生中心心理咨询科李达:从患病开始就要接受康复治疗。康复治疗包括心理社会功能康复与职业能力的康复。有时药物治疗不能解决患者全部问题,需要采用其他的方法来促进患者康复。出了精神科医生、护士以外,患者还需要心理治疗师、职业治疗师、社会工作者的帮助。这是一项系统的方案,需要家属、康复工作者、患者的通力协作。理想的治疗效果是患者能自己关心自己的身体健康状况、独立生活、自食其力。
患者:我想请问一下您出诊吗?如果不出诊,我们去无锡找您看病需要住院吗?一般住多长时间?是精神病医院还是心理医院? 无锡市精神卫生中心心理咨询科李达:我院按照香港最大的精神康复机构(新生康复会)的模式成立了无锡市精神残疾康复中心。我们的康复中心类似于培训学校的模式,我们称呼患者为康复学员,学员拥有自己的宿舍,为全开放式,有六人间、四人间、三人间、二人间、一人间等不同的房间,在治疗师的指导下学员需要自行料理个人卫生及宿舍卫生、自行到餐厅用餐。学员平时还需要接受各种团体和个别康复训练,同时根据每位学员的能力安排其在不同的模拟岗位上工作。最终目的是让学员能达到自我照顾、独立生活、自食其力甚至公开就业的目标。在无锡市精神残疾康复中心的康复学员来自不同的地区,有些无锡地区的学员由政府资助,他们接受康复治疗是免费的(这在全国可能是少见的),同时他们有些是早晨到康复中心,晚上回家;也有一些周一到康复中心,周五回家;甚至还有一些白天外出上班、晚上回康复中心宿舍休息。我们每一个康复周期为2个月。详细情况您可以通过百度搜索“无锡李达”的相关报道。

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