二尖瓣脱垂的治疗

日前,有患者拿着心脏彩超报告来找我,报告显示二尖瓣前叶脱垂,中重度返流,左房扩大。患者希望能够明确一下治疗方案。现在这类型的患者越来越多,到底什么时候需要手术,采取什么样的方法进行手术困扰着许多人。二尖瓣脱垂往往与高血压、二尖瓣瓣叶和腱索的退行性病变有关。轻度的二尖瓣脱垂往往不需

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日前,有患者拿着心脏彩超报告来找我,报告显示二尖瓣前叶脱垂,中重度返流,左房扩大。患者希望能够明确一下治疗方案。现在这类型的患者越来越多,到底什么时候需要手术,采取什么样的方法进行手术困扰着许多人。

二尖瓣脱垂往往与高血压、二尖瓣瓣叶和腱索的退行性病变有关。轻度的二尖瓣脱垂往往不需要手术,只要每年做心脏彩超随访即可,如果是中度以上瓣叶返流,并且导致左房扩大,则需要手术治疗。

根据不同的病变类型,手术方式也不尽相同。如果是后叶脱垂,往往采用局部脱垂区瓣叶切除,然后植入成形环。如果是前叶脱垂,则需要植入人工腱索。术中需要用食道超声评估成形的效果。

二尖瓣成形手术技术上较为复杂,但如果手术成功,长期预后明显好于二尖瓣置换,因此目前二尖瓣成形手术已经成为二尖瓣脱垂的标准治疗手段。

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