小儿厌食的中医治疗

厌食是指小儿较长时期食欲不振,甚则拒食的一种常见病证。本病以1~6岁小儿多见。如果厌食持续时间较长,就会影响小儿身高、体重的正常增长,称为厌食症。城市孩子得厌食症更为常见,因为他们几乎每日都是吃精食而非杂粮,所以胃肠道功能反而没有农村孩子发达,另外营养吸收有偏离,如缺锌等也会导致

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厌食是指小儿较长时期食欲不振,甚则拒食的一种常见病证。本病以1~6岁小儿多见。如果厌食持续时间较长,就会影响小儿身高、体重的正常增长,称为厌食症。城市孩子得厌食症更为常见,因为他们几乎每日都是吃精食而非杂粮,所以胃肠道功能反而没有农村孩子发达,另外营养吸收有偏离,如缺锌等也会导致厌食症产生。

【病因病机]

(1)乳食不节:小儿喂养的原则应当是“乳贵有时,食贵有节”。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤,受纳运化功能减弱,出现食欲不振或厌恶乳食之症。

(2)痰湿滋生:乳母过食寒凉,小儿嗜食生冷瓜果,导致脾阳受伤,痰湿内生,壅阻中州,影响脾胃消化功能,出现厌食。

(3)虫积伤脾:小儿脾胃虚弱,食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机,影响消化吸收而致厌食。

(4)脾胃虚弱:小儿禀赋不足,后天失养,致使脾胃虚弱,或疾病迁延,损伤脾胃,使消化功能下降而致厌食。

【临床表现】

(1)乳食壅滞:有伤乳伤食史。伤乳儿呕吐乳片,口中有酸味,脘腹胀满,大便酸臭,舌质红、苔白腻,脉弦滑。伤食儿呕吐酸腐食物残渣,腹痛拒按,大便臭秽,舌苔白腻,脉弦滑,指纹多见紫滞。


(2)脾运失健:不思饮食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,面无光泽而苍白,舌苔白或薄腻,脉尚有力。

(3)虫积伤脾:面色苍黄,肌肉消瘦,精神不安,不欲饮食,嗜食异物,睡眠时磨牙,腹痛腹胀,大便不调,巩膜上有蓝斑,面有白斑,唇口生白点等。

(4)脾胃虚弱:精神疲惫,全身乏力,不思乳食,或拒食,伴形体消瘦,面色苍白,大便溏薄或夹有乳食残渣,舌质淡、苔白,脉细弱。

【治疗】

(1)乳食壅滞

治疗原则:消食导滞 消乳丸或木香大安丸

(2)脾运失健

治疗原则:和脾助运 曲麦术枳丸

(3)虫积伤脾

治疗原则:健脾驱虫 使君子散或乌梅丸

(4)脾胃虚弱

治疗原则:益气健脾 参苓白术散

【针灸治疗】

刺四缝:取四缝穴。用三棱针点刺,放出白色粘液,隔日1次,5次为1疗程。

耳针:取脾、胃、小肠穴。用王不留行籽贴压,每日按压3~4次,双耳交替,每隔1~3天更换1次,5次为1疗程

【食欲不振如何自我按摩】

介绍六种简易的按摩保健手法

1、一手掌心与另一手手背重叠,将掌心紧贴上腹部,适当用力做顺时针方向的环形摩动半分钟到1分钟,以上腹部有温热感为佳。

2、将左手拇指沿着右手拇指外侧边缘,向指根方向直推100次(方向一定不能错)。

3、将一手的拇指指尖,按于另一手的合谷穴(位于手虎口间,略偏食指的凹陷处)上,由轻渐重地掐压半分钟到1分钟,两手交替进行。

4、右手半握拳,拇指微伸直,将拇指指腹放在中脘穴(肚脐正中往上大约四横指处)上,适当用力揉压半分钟到1分钟。

5、边按边揉足三里穴(膝盖外侧下方)、脾俞穴(第十一胸椎棘突旁开约一指)、胃俞穴(第十二胸椎棘突旁开约一指,)各30次。

6、在背后沿着脊柱按摩几次,然后从颈后开始自上而下捏脊柱后方的皮肤至尾骨;第二遍时,捏3下后将皮肤向上提1下,称为捏3提1法。以后交替进行,共7遍。

这六种按摩对所有人群都适用,但对儿童更有效。早晚各按摩一次,对儿童的按摩手法要轻柔,防止损伤皮肤。另外,要找出食欲差的原因,如伴有其他慢性病,要及早就医,对症治疗。

【饮食调养】

(1)山楂麦芽粥:生山楂、炒麦芽各6~10克,粳米50克。先将山楂、麦芽煎水,然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖,每日1~2次,连服数日。 适用于乳食不节型小儿厌食。

(2)消食粥:莲肉10克,山药30克,芡实10克,神曲10克,麦芽10克,扁豆20克,山楂15克,加入少许粳米煮粥,可健脾消食化滞。每日服1次,连服3日。适用于乳食不节型小儿厌食。

(3)山药糯米粥:山药30克,糯米50克,文火煮成稠粥,每日1次。长期服用能达健脾之功,适用于脾胃虚弱型小儿厌食。

(4)莲子粥:莲子粉或莲子去心5克,糯米30克。先加入适量水煮莲子,微软后加入糯米,文火熬至莲子软烂,随意服食,连服数日。适用于脾胃虚弱型小儿厌食。

【注意事项】

1)进行适当的户外活动,多晒太阳,增加体质。
2)进食要定时定量,防止偏食、挑食,尽可能母乳喂养,并及时添加辅助食品。食品结构合理,保证营养。
3)对于虫积伤脾型厌食的治疗,应配合服用祛虫药。

4)吃饭时不要责骂小孩。用餐不愉快会渐渐导致食欲不振。

5)家里的每一个人都要改掉偏食的习惯,父母自己要做好榜样给孩子看。

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