15个月 室缺 肺瓣下5mm,适于何种手术

患者: 15个月 19斤,先心室缺 肺瓣下5mm 检查所见: M型测量(CM):AO 1.3 LA 1.5 LV 2.7 EF 0.74 二维检查; 1.胸骨旁长轴、短轴以及四腔切面可探及室间隔回声中断Φ 0.5CM,位肺瓣下。 2.心脏大血管位置正常,未见未闭动脉导管,各瓣膜回

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患者: 15个月 19斤,先心室缺 肺瓣下5mm 检查所见: M型测量(CM):AO 1.3 LA 1.5 LV 2.7 EF 0.74 二维检查; 1.胸骨旁长轴、短轴以及四腔切面可探及室间隔回声中断Φ 0.5CM,位肺瓣下。 2.心脏大血管位置正常,未见未闭动脉导管,各瓣膜回声及活动未见异常,主动脉弓降部未见明显缩窄。 多普勒探查: 肺动脉峰值流速1.75M/S,主动脉峰值流速1.07M/S 胸骨旁长轴、短轴以及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.73M/S,压差55.7mmhg 胸骨旁及心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。 先天性心脏病 室间隔缺损(肺瓣下Φ 0.5CM) 三尖瓣轻度返流 无,定期做复查B超 听说这种情况自愈的可能性很小,建议手术的。 分别在出生45天、六个月和15个月时做过三次心超,一直都是5mm。 1、想了解这种情况应该选择或者适于何种手术?是不是只能正切?正切刀口多少厘米? 2、我们小孩这种情况适合胸腔镜或者腋下手术吗? 非常感谢,各位好心的好大夫。

温州医学院附属第二医院小儿心胸外科赵琦峰

室间隔缺损(干下型),只能手术,不能愈合,不能介入.越早手术越好.不能等到有症状再做,否者太迟了.要正中切口,大约5CM.

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