过敏性疾病的常用检测方法

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过敏性疾病的检测是指对引起过敏的物质即过敏原的检测。查清病人究竟是否为过敏,对什么过敏原过敏,过敏的程度如何,对于指导病人进行针对性的预防和特异性的治疗都有极其重要的意义。目前,过敏原的检测方法包括体内检测和体外检测两种。体内检测是指将过敏原提纯物少量注入体内,或者与皮肤、粘膜接

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过敏性疾病的检测是指对引起过敏的物质即过敏原的检测。查清病人究竟是否为过敏,对什么过敏原过敏,过敏的程度如何,对于指导病人进行针对性的预防和特异性的治疗都有极其重要的意义。

目前,过敏原的检测方法包括体内检测和体外检测两种。体内检测是指将过敏原提纯物少量注入体内,或者与皮肤、粘膜接触,然后观察反应情况的一种特异性诊断方法。包括皮肤试验,鼻粘膜、眼结膜试验等。目前,临床上应用最广泛的是皮肤试验。皮肤试验也有几种不同方法,如皮内注射、点刺、斑贴等方法。其原理基本相同,其中应用最广、结果可靠的是皮内试验方法和点刺试验方法,其原理即将少量过敏原物质注入或挑刺入皮内,若对此物质过敏,则经过一段时间后,皮肤会出现皮丘风团、红斑等,越明显就表示过敏程度越重。因为点刺方法较皮内试验更安全,痛苦相对较小,患者更易接受,所以近年来有以点刺取代皮内试验的趋势。

体外检测是主要指通过检测血清的过敏抗体sIgE来检测病人过敏情况的方法。sIgE也叫特异性IgE,它是过敏性体质患者体内接触过敏原后产生的一种特殊的过敏抗体,每一种过敏原所诱导产生sIgE都不相同,sIgE是引发变态反应的罪魁祸首。实验结果检测到的sIgE级别越高,种类越多,则表示过敏程度越重。因为过敏性疾病就是因为IgE在体内引起的一系列反应才导致了各种过敏症状的发生,所以检测sIgE更能反映过敏发生的体内免疫状况。尤其需进行脱敏治疗时,检测体内sIgE程度对于是否需进行脱敏,脱敏疗效的预测有非常重要的意义。进行脱敏治疗后观测体内sIgE的变化情况对于疗效的评估和后期治疗方案制定也有极其重要的作用。目前体外检测的试剂也比较多,包括定性检测和定量检测方法。国际上公认的sIgE检测“金标准”是瑞典法玛西亚公司的CAP过敏原检测系统。

体内检测与体外检测相比较来看,体内检测受一些因素的影响比较大,比如年龄,一般儿童、老人皮肤反应较不敏感,所以皮肤试验反映的过敏程度就相对较低;另外皮肤试验受药物的影响很大,比如皮试之前如果服用了抗过敏药、感冒药,则必须停药几天后才能进行皮试检查。但因为皮肤试验方法应用的年代久远,方法比较成熟,而且价格较低,所以仍不失为一种灵敏、可靠的诊断方法。

体外检测所受到的影响因素则相对较少,服用抗过敏药物不会影响检测结果,并且检测结果更为客观、准确,体外试验无疑较体内试验有更大的优越性,但是因为试剂都需进口,所以价格比较昂贵,我们只有期待国产试剂的研制,才能让这种检测方法更好地得以推广应用。

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