与一位子宫内膜息肉患者的对话

今天,一位子宫内膜息肉患者在病友的陪同下来病房找我。理由是她病友是我给做的手术,术后1年未见复发迹象。病人做财务工作,工作认真负责,对工作是精益求精。落座后这位患者就滔滔、不绝绘声绘色地给我讲诉其病史。大致是,去年12月父亲因为脑血管意外在ICU治疗2个月未能挽回生命。今年1月出

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今天,一位子宫内膜息肉患者在病友的陪同下来病房找我。理由是她病友是我给做的手术,术后1年未见复发迹象。

病人做财务工作,工作认真负责,对工作是精益求精。落座后这位患者就滔滔、不绝绘声绘色地给我讲诉其病史。大致是,去年12月父亲因为脑血管意外在ICU治疗2个月未能挽回生命。今年1月出现月经量增多。到上个月月经量多到一个中午用3个尿不湿,因贫血在血液内科住院治疗。6月初发现子宫内膜不均匀增厚和子宫增大,痛经并不明显,曾因“甲亢”药物治疗继发“甲低”。近期有位同事因为月经量多被诊断为子宫内膜癌,才来就诊要求得彻底治疗。大约20分钟,几乎都是病人在说,我在听。我几次欲言又止,病友提醒她听大夫说,她回答说,我不给大夫说清楚怎么能看好病啊,我看了那么多大夫了,都没有治好我的病,还越治病越多。

我提醒说,您来找我的目的是什么呢?

她说,看好我的病啊!彻底治疗好,不再复发!

我说,您的病,根源不是病本身,是对生活的态度!

她反问,我对生活的态度有问题吗?

我说,不是有问题,是对工作和生活太认真。

她还是反问,认真不对吗?认真也是问题啊?

我说,对待工作应该认真,对待工作以外的事情就未必那么像对待工作那样“丁是丁卯是卯”了,对吧?!工作应该认真,但不是较真;生活不是数学,但也不是毫无原则的随随便便。

她说,我觉得工作生活都应该认真,我知道人做不到完美,但都应该追求完美。绝不能大差不差、似是而非。你们工作也不是这样吗?!

我想,看来我是没有本事说服她了。其实,她的生活态度,就是严于律己,更严于律人,事必亲躬,总认为别人做的不够好,不如自己做那么满意。所以,她累,她周围与其相关的人更累。那就只说病吧。

我说,您要求彻底治好您的病,不再复发。首先要彻底改变您的生活态度,恐怕您难以改变,但不是不能改变。其次,您的甲状腺功能减退治疗不复杂,只要按照医嘱每天补充一定量的甲状腺激素即可;您的贫血属于子宫内膜病变(很有可能是息肉)的结果,仅靠内科治疗不行,需要宫腔镜检查明确是否是子宫内膜息肉,或息肉样增生,也可以排除子宫内膜癌;您的子宫增大不排除子宫腺肌病,需要进一步化验检查。第三,如果是子宫内膜息肉,还分为两种情况,一种情况是随月经周期变化而变化的息肉,一种是不随月经周期变化而变化的息肉。前者不需要手术治疗,后者需要手术治疗,即使手术治疗后者也容易复发,您也是知道的。

她说,她(指病友)不就是你给治好了吗?她为什么没有复发啊?

我回答,首先,子宫内膜息肉手术切除后复发率约为20%,不复发的约80%,您的病友幸运属于80%范围的,所以没有复发。另外,也不排除时间短,还没有到复发的时候。第三,您也属于幸运的,相比较那位子宫内膜癌患者,因为至少息肉不会夺取您的生命。

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