合理养护膝关节健步迈向老年

骨性关节炎是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。据不完全统计,在中国,所有关节炎类型中骨性关节炎的发病率最高,约占总数的80%左右。60岁以上的老年人中,骨关节炎患病率超过42%,而女性发病率又高于男性,其中以膝骨性关节炎的发病率最为常见,患者除表现为关节疼痛外,严重者

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骨性关节炎是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。据不完全统计,在中国,所有关节炎类型中骨性关节炎的发病率最高,约占总数的80%左右。60岁以上的老年人中,骨关节炎患病率超过42%,而女性发病率又高于男性,其中以膝骨性关节炎的发病率最为常见,患者除表现为关节疼痛外,严重者有功能障碍甚至残疾;据报道,骨性关节炎的致残率可达53%。这对于家庭和社会都是一个沉重的负担。

骨性关节炎,是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变化和继发性骨质增生。正常的关节,骨头与骨头之间受到关节滑液的保护,骨头末端则有软骨的包覆,而骨关节炎则是作为缓冲垫的软骨受到长期的冲撞与磨损而退化、钙化,当关节处骨头与骨头互相摩擦时就会出现疼痛和运动障碍,严重者导致患者肢体病残。骨性关节炎虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

以往骨关节炎患者主要是老年人,如今关节炎已不再是老年人的专利,有统计资料表明,近年来因为该病而求诊的30岁左右的中青年人起码增加了一倍。分析其中的原因,生活习惯和健康观念的改变是致病的关键因素。年轻人超负荷运动或负重过大,导致关节损伤,如关节周围的韧带损伤引起关节不稳、半月板损伤或关节内骨折等,也是引起骨性关节炎的一个重要因素。年轻女性常穿尖跟或宽跟的高跟鞋,走路时增加了膝关节平常所承受的应力,并且改变了膝关节的受力点,也容易引起骨性关节炎。

女性是易患人群, 在退化性关节炎的患者中,女性占了大部分。这与女性容易有骨质疏松症有关。此外,女性常因抱孩子等负重工作,或是蹲着作家务,这些都容易加重关节的负荷。荷尔蒙具有保护软骨的功能,但更年期妇女因缺乏荷尔蒙的保护,也会增加退化性关节炎发生的风险。此外,女性过于肥胖也是造成发生退化性关节炎的危险因子。一旦体重过重,下半身的关节会承担过重的压力,久而久之势必促进关节的退化。发病开始多为轻度及中度间歇性闷、胀痛,以后出现持续性的关节撕裂痛。关节也可出现肿胀,触痛,积液,活动时有弹响或咔咔声。还造成患者下蹲、上下楼梯障碍,严重时会产生患肢内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节残疾。

目前医学还没有能力使骨性关节炎的病程逆转,大部分患者的病情会不断地发展、恶化。因此合理养护膝关节延长膝关节的使用寿命就变的十分重要,首先应注意膝关节的保暖防寒;其次要进行合理的体育锻炼,如打太极拳、慢跑、做各种体操等,活动量以身体舒服、微有汗出为度,贵在持之以恒。尽量避免爬山,快速上下楼梯,或长时间蹲踞工作。一旦发生膝关节骨性关节炎,应及时到正规医院就医,不要盲目相信寻找偏方,乱用其他方法,失去了最佳治疗的时机,可通过中西医结合阶梯养护方法针对病人的不同病程阶段和不同病人的发病特点,进行诊治,具体方法是:对于患病初期者,嘱患者适当休息,针对疼痛特点学会作关节保护操,也可外敷中药膏或中药局部熏蒸患处,或者口服药物,关节腔注射软骨保护液玻璃酸纳等,达到缓解关节疼痛的目的。对关节肿胀积液,疼痛较重,但关节软骨破坏处在中早期者,应用关节腔持续中药灌洗疗法,清洗关节腔内破损的残渣和炎性毒素,同时利用中药的软骨营养作用,滋养修复退变的软骨组织。对关节腔内软骨破坏较明显或伴有半月板损伤,关节腔内游离体,增生的骨赘影响行走者,利用关节镜微创技术清除关节腔破损的半月板、软骨面,术后结合口服汤剂,舒筋活络等方法,达到改善关节功能,延缓病变发展的目的,提高你的关节轴承使用寿命。对膝关节病晚期,关节活动明显受限,骨质变形,年纪较大的病人,可选用人工全膝关节置换术。人工关节是矫形外科领域在20世纪取得的最重要的进展之一,它使过去只能依赖拐杖行走,甚至只能截肢的患者,能够像正常人一样行走,大大改善了生活质量,使一些晚期关节严重破坏的骨性关节炎患者和部分长期卧床的关节炎患者通过手术重新获得站立和行走的希望。

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