心脏外科迈向微创时代 成功完成小切口封堵手术

2012年9月23日,对桂林某高校大一新生姑娘小黄来说,是个令她终生难忘的日子,这一天,在桂林医学院附属医院首次采用国内先进的微创封堵技术,完成了以往需要体外循环才能完成的房间隔缺损修补术。手术过程仅用了30分钟。手术后,仅留下了1处不起眼的小疤痕,这令正值青春花季的小黄欣喜不已

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 2012年9月23日,对桂林某高校大一新生姑娘小黄来说,是个令她终生难忘的日子,这一天,在桂林医学院附属医院首次采用国内先进的微创封堵技术,完成了以往需要体外循环才能完成的房间隔缺损修补术。手术过程仅用了30分钟。手术后,仅留下了1处不起眼的小疤痕,这令正值青春花季的小黄欣喜不已,去除了这么大的“心病”,没有留下以前担心的恐怖切口疤痕。而且,当听到医生告诉她,术后最快三天即可出院,小黄和父母都感概:“现在的技术可真发达,连心脏手术都能恢复这麽快,真是太神奇了!”

令小黄姑娘受益的这项技术就是小切口微创封堵技术,该例手术的成功,填补了桂北心脏外科领域一项空白,标志着我院心脏外科开始迈向微创时代。

“我们考虑到如果采用传统胸骨正中切口,对小黄以后的学习和生活影响较大,甚至需要休学一年,因此决定给她做微创手术。”参加手术的杜振宗副院长说,小黄手术仅从右侧乳房下做一个5厘米的切口,对她的外观没有任何影响。而且,如果术后复查正常,三天后即可出院。


传统胸骨正中切口

据心胸外科宋剑非教授介绍,长期以来,胸骨正中切口是心脏外科手术传统的手术径路。该切口可很好地暴露心脏和大血管,多年来一直作为心脏手术的常规切口;但也存在诸多弊端,比如术后出血多,胸骨畸形,切口长达15-20厘米,疤痕明显不美观等。以往因为胸部正中切口疤痕的顾虑,导致一些病人迟迟不敢接受手术,甚至丧失手术时机。经内科导管介入治疗虽然具有较好的美观、创伤小、避免体外循环和住院日短等优点,但由于经股动静脉到心脏距离较远,操作难度较大,放置封堵器困难,可能伴随严重的并发症,如血栓栓塞、血管损伤、较高的房室传导阻滞发生率甚至严重并发症需要外科支持等;同时对年龄较小的患儿由于股动静脉血管较细,治疗无法实施,而放射线辐射危害对患者的影响也不可忽视。


小切口微创封堵

针对这些难题,近年来,微创心脏外科的发展,为这一问题的解决提供了一个理想的途径。经胸小切口微创封堵治疗先天性心脏病,具有可操作性强、创伤小、美观性好、不损伤周围血管、避免放射线辐射危害、手术时间短、术后恢复快等优点,而且万一失败,在手术室内可迅速改为常规手术的方式处理。

据悉,宋剑非教授主持的微创小切口治疗先天性心脏病的临床课题,已获得桂林市科技局科研基金资助,将进一步开展系列临床研究,造福广大心脏病患者。

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