抑郁症首先表现在躯体上

转载自大河健康报2012.7.20第一版健康话题——郑州市第八人民医院副院长、主任医师胡雄教授访谈(1)大河健康报记者 喜月霞抑郁症,如今已不是个新鲜名词。因为我们身边有许多抑郁症患者,他们有的愿意直面疾病,积极治疗,很快就能康复;可惜的是,大部分抑郁症患者并不知道自己得了抑郁症

正文

转载自大河健康报2012.7.20第一版健康话题

——郑州市第八人民医院副院长、主任医师胡雄教授访谈(1)

大河健康报记者 喜月霞

抑郁症,如今已不是个新鲜名词。因为我们身边有许多抑郁症患者,他们有的愿意直面疾病,积极治疗,很快就能康复;可惜的是,大部分抑郁症患者并不知道自己得了抑郁症,即使知道了也不承认、不治疗。

郑州市第八人民医院副院长、主任医师胡雄教授说:“很多抑郁症患者首发症状是身体不适。”

很多抑郁症患者刚开始就诊时,只是向医生诉说自己身体不适,如头痛、失眠、胃痛、胃胀、胸闷等。头痛失眠的患者看神经内科,胃痛、胃胀的患者看消化内科,胸闷的患者看心内科。做了一堆检查,医生却查不出病因。患者便生气了,觉得这个医生水平不行,就再换专家,或者再换医院。一段时间内,去了很多医院,找了很多专家,还是查不出病因。或能遇到一个有经验的大夫,建议他看看心理医生。心理医生告诉他,导致他身体不舒服的“病根” 不在躯体,而在心理,。

胡雄教授说:“每一个找我看病的患者都带了厚厚一摞检查单,最少的花了几千块,最多的花了十几万。一查,原来是抑郁症导致的身体不舒服,其实患者的心境也不愉快,但却不说,不是有意隐瞒,而是认识不到。因此,抑郁症也叫‘心身疾病’,由心而身。”

2009年世界卫生组织公布的数据显示:在全世界,治疗抑郁症的花费在所有疾病中占第4位,预计2020年会上升为第二位。

可是,治疗抑郁症的药物并不贵,为什么花费巨大呢?原来,钱都花在了确诊之前的反复检查中了,花在了毫无疗效的对症不对因的治疗中了。

胡雄教授说:“很多抑郁症患者对抑郁症不了解,觉得身体不舒服时,第一时间不会往抑郁症上联系,更愿意认为这是躯体疾病。人都有内敛的一面,即便对家人也不会轻易敞开心扉。当身心都不舒服时,也往往淡化心理上的不适,只说身体不适。这时,家人会赶紧带他或劝他看医生,看的当然是治疗生理疾病的医生。如果他对家人说我心情不好,家人可能也会赶紧带他或劝他去看心理医生。但是这样的患者寥寥无几。其实,越是抑郁症患者,心扉越是紧闭,即使家人提出看心理医生,患者也多会断然拒绝:‘神经病才看心理医生呢!’他们觉得看心理医生很丢人。”

治疗抑郁症,不是没药可吃,而是有药不吃。现有治疗抑郁症的药都能调节脑内单胺类递质浓度(如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等),有效治疗抑郁症。

多巴胺是下丘脑和脑垂体腺中的神经递质,主要负责大脑的情欲、感觉,主要传递兴奋及开心的信息。发现多巴胺的科学家获得了2000年诺贝尔医学生理学奖。

抑郁症患者情绪低落时,脑内的神经递质会减少,缺什么补什么,调节多巴胺等神经递质浓度就成为治疗抑郁症的重要手段。

胡雄教授说:“凡诊断明确,治疗过程中能严遵医嘱,并配合心理治疗措施,抑郁症患者均能在治疗过程中获得临床痊愈。可惜,很多人并不能严遵医嘱。治疗抑郁症的药物半个月才能起效,很多人吃上三五天,见没效,立即停药。这怎么可能治好病?有些人,我说让他吃药,他同意,但家属不同意,认为吃药对身体影响不好,结果他的信心也动摇了,不愿吃药了;有些人,家属同意吃药,但他不同意,要么干脆不吃,要么偷偷扔掉。除非患者和家属都同意用药,并能耐心坚持吃药,才能达到效果。”

治疗抑郁症,光靠药物也不行,必须施以心理治疗。

胡雄教授说:“我每次坐诊限号12个,即使这样,如果上午坐诊,到中午一两点才勉强看完。不是我看病慢,是患者需要心理治疗,这得需要时间。如果没有这个环节,吃再多的药都是白搭。吃完药可以达到‘临床治愈’,就是现在没事了,但保不齐未来还会犯。怎么办?要想‘长治久安’,就得做心理治疗,从病根解决问题。”

病根“盘根错节” 。

胡雄教授说:“除了遗传因素无法控制之外,童年的创伤性经历、从小到大形成的性格特征、社会环境因素、常年得慢性病导致的抑郁,这些都能通过心理治疗得到纠正。”

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