机械通气的肺保护策略

机械通气本身可能加重肺损伤,主要有气压伤与生物伤。临床研究表明,限制潮气量、降低气道压力、增加PEEP可减少机械通气相关肺损伤。 肺保护策略具体包括:小-中潮气量(4~8 ml/kg),间歇肺复张手法,容许性高碳酸血症,限制气道峰压、保持平台压≤35 cmH2O,调节适当的PEE

正文

 机械通气本身可能加重肺损伤,主要有气压伤与生物伤。临床研究表明,限制潮气量、降低气道压力、增加PEEP可减少机械通气相关肺损伤。

肺保护策略具体包括:小-中潮气量(4~8 ml/kg),间歇肺复张手法,容许性高碳酸血症,限制气道峰压、保持平台压≤35 cmH2O,调节适当的PEEP水平,选择合适的通气方式。

然而,肺保护通气策略应用时机如何掌握,是否所有患者均从中受益,如何选择合理的PEEP、肺复张手法,这些问题仍值得商榷。

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