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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气、伴有打鼾、憋气、睡眠紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、二氧化碳含量增高,血压升高,心跳减慢或心律失常,白天嗜睡等病征。编辑摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 - 简介睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstruct

正文

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气、伴有打鼾、憋气、睡眠紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、二氧化碳含量增高,血压升高,心跳减慢或心律失常,白天嗜睡等病征。

编辑摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 - 简介

睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)发病率较高(1-4%),尤其65岁以上老年人,患病率达20-40%;也有调查显示:30~60岁人群中呼吸暂停和低通气指数(apneahypopneaindexaAHI)大于和等于5的男性占24%、女性占9%,其中绝大多数属于阻塞型;我国的城市2-12岁儿童睡眠调查发现儿童睡眠障碍发病率为27.11%,其中睡眠频繁鼾症发病率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 - 症状患者通常睡眠时张口呼吸,严重打鼾和反复的呼吸暂停,睡眠中反复憋醒,睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。严重者恐惧睡眠;夜间多梦、多尿,儿童容易出现遗尿症状;

醒后头痛、头晕、口干舌燥,白天疲乏无力,困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降。性功能减退等。儿童多动、注意力难以集中。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 - 原因

各种原因引起的气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄;咽部狭窄:扁桃体肥大,软腭松弛,悬雍垂过长;舌体肥大,舌根部肿瘤;小颌畸形引起舌后缀;肥胖或过度疲劳;小儿多见于腺样体肥大。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 - 治疗

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症强调个体化综合治疗

1.锻炼身体,达到减肥目的;

2.戒烟酒,目前尚无对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症确切有效的药物。

3.呼吸机治疗

4.正压通气治疗。

5.扁桃体切除加咽成型手术,又称“UPPP”手术。

6.微波、激光、等离子凝固或汽化悬雍垂、部分软腭、扁桃体及根。

7.软腭植入三根高分子材料棒。

重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的新疗法

1.软腭不切开,而是向外拉紧缝合

2.悬雍垂不切除,把两侧悬雍垂动脉进行结扎,使其缩小到正常范围

3.舌根两侧向外上方拉紧缝合

4.咽侧索外移

5.术后用止痛泵止痛72小时

6.舌根中部如果有必要则用YAG激光凝固治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 - 危害

社会危害:鼾声扰民;影响家庭幸福;交通和安全生产事故上升;儿童打鼾会影响智力及身体发育,导致民族素质下降。

自身损害:儿童出现面容变丑、鸡胸畸形及智力发育障碍等。成人因长期缺氧,全身各脏器损伤严重,如顽固性头痛和高血压;冠心病;脂肪肝;血糖升高;老年性痴呆;女性显得特别衰老;男性性功能减退;严重者可出现心脑血管意外而发生猝死(3000人/夜;5年死亡率12~30%)。 [1]

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