骨髓抑制

骨髓抑制目录生活护理化疗致骨髓抑制的分级和处理一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及意义二、骨髓抑制作用突出的常用药物、病理生理三、化疗后贫血的处理四、化疗后感染的预防及粒细胞减少的处理五、化疗后血小板减少的处理生活护理化疗致骨髓抑制的分级和处理一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及

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骨髓抑制

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生活护理化疗致骨髓抑制的分级和处理一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及意义二、骨髓抑制作用突出的常用药物、病理生理三、化疗后贫血的处理四、化疗后感染的预防及粒细胞减少的处理五、化疗后血小板减少的处理生活护理化疗致骨髓抑制的分级和处理一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及意义二、骨髓抑制作用突出的常用药物、病理生理三、化疗后贫血的处理四、化疗后感染的预防及粒细胞减少的处理五、化疗后血小板减少的处理展开  骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。  肿瘤治疗的不良作用,如导致贫血、导致抗感染能力下降(免疫抑制),是肿瘤治疗对骨髓细胞的影响。编辑本段生活护理
  如果是化疗引起,化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取保护性隔离,应用粒细胞刺激因子(G-CSF),抗菌素等直至血象恢复至ANC≥2.0×109/L.当出现感染性发热时抗菌素应用至感染控制.有其他症状时应对症治疗。编辑本段化疗致骨髓抑制的分级和处理
一、化疗后骨髓抑制的分度、一般规律及意义
  目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准(表1)。以前对红系抑制的关注较少,原因在于贫血的处理相对简单而且见效迅速,输血或输入浓缩红细胞均可。但实际上贫血不仅使患者的组织乏氧导致一般状况差,而且还可能降低放疗或化疗的效果。对粒系抑制而言,中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要。注意两个关键节点:一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L,二是血小板计数低于50×109/L 。它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点,是容易出现并发症的信号,也是需要给予干预的指征。  表1 化疗后骨髓抑制的分度  
  0   1   2   3   4  血红蛋白(g/L)   ≥110   109-95   94-80   79-65   

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