突然关节痛疼 警惕痛风

近来,处理了几个 痛风的病人,关节镜下进行了清理手术。借机向大家介绍一下“痛风”这个病。关节剧烈疼痛,可以突然出现,来的快,去的也快,像“风”一样吹,所以叫“痛风”痛风其实是人体内嘌呤的物质代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式

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近来,处理了几个 痛风的病人,关节镜下进行了清理手术。借机向大家介绍一下“痛风”这个病。

关节剧烈疼痛,可以突然出现,来的快,去的也快,像“风”一样吹,所以叫“痛风”

痛风其实是人体内嘌呤的物质代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。

高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。

高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能。


生活饮食:可以摄入牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,所含嘌呤少;尽量别吃肉、禽、鱼类,因为含嘌呤成分较高,例如:黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。 要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

主要药物:

秋水仙碱(colchicine)作用及用途:秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用,对一般的疼痛、炎症及慢性痛风均无效,其作用主要是消炎,抑制粒细胞浸润,原因是与粒细的微管蛋白结合妨碍粒细胞的活动,秋水仙碱能抑制细胞菌丝分裂,有一定的抗肿瘤作用,主要用于急性痛风。

苯溴马隆(benzbromarone)作用似丙碘舒,减少肾小管对尿酸的再吸收而促其排泄。每日用量为20~100mg,宜从20mg/日开始,逐渐递增,不良反应有头痛、恶心、腹泻。

丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺)别名:羧苯磺胺。作用及用途:抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄降低血中尿酸盐的浓度,缓解或防止尿酸盐结节的生成,促进已形成的尿酸盐溶解,用于慢性痛风。


别嘌醇(allopurinol)别名:别嘌呤醇。作用及用途:本品代谢产物,可抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸合成减少,降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,用于痛风、痛风性肾病。

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