大便异常的辨证分型

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60~75%,粪便的颜色一般为黄褐色,形状为圆柱型,大便带臭味。如果大便的便次、性状及颜色等方面异于平常,称之为大便异常。大便异常大致可分为以下几个证型:1、湿热蕴结

正文

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60~75%,粪便的颜色一般为黄褐色,形状为圆柱型,大便带臭味。如果大便的便次、性状及颜色等方面异于平常,称之为大便异常。

大便异常大致可分为以下几个证型:

1、湿热蕴结:大便为黄色水便或带粘液,腥臭,肠鸣、肛门灼热疼痛,口干渴而不多饮,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉滑数。

2、寒湿中阻:大便清稀,腹痛,喜温喜按,水谷不化,不思饮食,肢体沉重困倦,小便清长,舌淡,苔白腻,脉濡或缓。

3、饮食积滞:粪便粘稠,秽臭,腹痛即泻,泻下痛减,少顷复又痛泻,脘腹胀满,嗳腐吞酸,腹满厌食,舌淡,苔垢腻,脉弦滑。

4、肝郁脾虚:泻前腹痛,泻下有不消化食物,泻后痛不减或有所加重,每遇精神刺激诱发,食欲不振,嗳气,舌淡,苔白,脉弦。

5、脾气亏虚:大便稀,每食生冷油腻或难消化食物加重,腹部隐痛,喜温喜按,食欲不振,面色萎黄,肢肢体困倦,舌淡胖,苔白,脉沉弱。

6、肾阳亏虚:黎明之前腹痛腹泻,大便稀,或大便干结,四肢不温,腰酸,小便清长,夜尿多,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。

7、胃肠实热:大便干结,数日不通,腹胀,腹痛拒按,面赤身热,多汗,尿赤,口苦口臭,舌干,苔黄厚腻,或焦黄起芒刺,脉沉实。

8、肝脾气滞:大便数日不通,厚重窘迫,欲便不得,精神抑郁,嗳气频作,胸脘痞闷,胁肋胀,或经期乳胀,或谱图上逆,舌淡,苔白腻,脉弦。

9、肺脾气虚:大便燥结或软,数日不通,有时虽有便意,但解下困难,努责不出,努则汗出气短,便后疲劳,倦怠懒言,腹不胀痛,舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱。

10、血虚阴亏:大便干结难下,排出困难,形体消瘦,咽干少津,唇甲淡白,舌质淡或舌红少津液,脉细或细数无力。

11、瘀毒内结:便下粘液脓血,大便次数增多,里急后重,烦热口渴,腹胀腹痛,舌暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦数。

12、风伤肠络:大便带滴射血,色鲜红,量或多或少,伴口渴欲饮,大便干结,排出困难,舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦数。

13、肝胆湿热:大便灰白色似陶土,皮肤发黄,口苦,小便黄,胁肋疼痛,舌淡红,苔黄腻,脉弦或弦数。

14、水饮内停:大便稀薄如水样,伴腹中肠鸣,有振水声,或口渴不欲饮,口中涎唾,呕恶,舌淡红,苔滑,脉弦滑。

15、寒热错杂:大便带粘液脓血,便下不爽,腹痛绵绵,喜温喜按,口渴不喜饮或喜热饮,倦怠怯冷,小便淡黄,舌质红或淡红,苔薄黄,脉细缓或濡软。

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