早泄的研究进展(7)--治疗总则及行为治疗

1早泄治疗的靶向性:A、针对中枢大脑皮层的治疗手段:如SSRIs的使用、心理学疏导、催眠治疗、行为训练等等降低大脑皮层射精中枢的兴奋性提高射精阈值的方法。B、降低阴茎皮肤神经感受器的敏感性如停动停、反复继续刺激等等行为治疗、性感集中训练、避孕套工具的使用、局部涂抹麻醉剂如印度神油

正文

1 早泄治疗的靶向性:A、针对中枢大脑皮层的治疗手段:如SSRIs的使用、心理学疏导、催眠治疗、行为训练等等降低大脑皮层射精中枢的兴奋性提高射精阈值的方法。B、降低阴茎皮肤神经感受器的敏感性如停动停、反复继续刺激等等行为治疗、性感集中训练、避孕套工具的使用、局部涂抹麻醉剂如印度神油、利多卡因乳膏等等。部分破坏阴茎皮肤神经感受器的办法如包茎与包皮过长手术、所谓的背神经阻断术。

2 早泄的心理治疗:理论上要求夫妻同时就诊,帮助就诊患者寻找发生PE的社会心理精神因素,较全面地了解患者的病情情况,努力开导患者,人际伴侣关系的处理尤为主要,要求男科医生具有高尚的医疗道德与较全面的知识水平,加强医患沟通。

3 早泄的行为治疗或称性技巧训练治疗:主要有玛斯特斯和约翰逊夫妇性感集中训练(分为非生殖器性感集中训练;生殖器性感集中训练;阴道容纳;阴道容纳并活动几个阶段)、停动停技术与自慰控制射精训练,由于需要夫妻配合实施,时间长,只针对无勃起功能障碍患者,加上国人的文化理念差异,难成功。作者认为比较有效的临床行为治疗可以总结为改变同房体位,寻找最佳的性交体位;使用避孕工具;对于勃起功能正常患者调节性交的频率;性交前水浴坐盆湿敷会阴外阴;改变性交的时间;阴茎阴道外的活动特别重要,因为男女性高潮不同步,男快女慢,插入阴道之前可以有多种方式刺激女方,促使女性性高潮的尽快到来,如口交、探寻阴道G点、抚摸、接吻,双方交流性刺激的感受,但不要急于插入阴道。这就是非生殖器与与生殖器感觉集中训练的结合。

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