网络和电话诊疗疾病应慎重

网络和电话诊疗疾病应慎重《家庭医生》约稿,请勿转载今天的门诊患者不是很多,根据我的医疗博客的咨询,张女士的母亲希望通过电话诊病,尽量为患者提供方便,是我辈应该的职责,于是,通过这个长途电话,我们交流了信息。最后通过网上的补充图片信息,我给出了诊疗方案。而这个医患交流事件,我想说的

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网络和电话诊疗疾病应慎重

《家庭医生》约稿,请勿转载


今天的门诊患者不是很多,根据我的医疗博客的咨询,张女士的母亲希望通过电话诊病,尽量为患者提供方便,是我辈应该的职责,于是,通过这个长途电话,我们交流了信息。最后通过网上的补充图片信息,我给出了诊疗方案。而这个医患交流事件,我想说的是,诊疗当面是最佳的,不见面而利用现代手段的诊疗需要慎重和综合考虑。

疾病诊疗信息的不对等和一些专业不知晓的误解,容易让患者产生偏信。最常见的还有各种媒体不正确的宣传和广告。某某药物治疗某病效果特别的好,以至于很多患者不诊断就治疗,凭借症状就吃药。或者就是找医生确认一下,我胃痛吃这个药就好了吧?

从症状,到疾病,到诊断,到治疗,一共四个环节,而且每个环节都是概率,就是都有出错的可能。反应疾病本质的症状,根据不同的时相和补充的辅助诊断,才能确定是某一个疾病的范畴,而确诊这个疾病,更需要多个环节的综合考虑,如何应对这个局面,让疾病向着好转的前进,通过怎样的药物治疗,才能恢复。这里面,每个地方都不能明确得到结论,即使是最简单明确的小疾病,也有拿不准的时候,怎么能从症状就开始选择治疗了呢。

由此,疾病的诊断和治疗是一个复杂的判断,任何人为想简单化的尝试都是徒劳的。举一个简单的例子,感冒的常见疾病,根据发热,流涕,头痛,头晕,咳嗽等症状基本是这个疾病,那么,真的出现了这些症状,就一定是感冒吗?就但看发热这一个症状,就会带来多少疾病的可能啊,而且出现了咳嗽,有没有肺炎呢?

胃部的疾病同样是这样,根据病程的长短,是否有胃痛,泛酸,烧心,大便的颜色,性状,等等等等,不同的组合,有不同的疾病的判断,而且,根据程度不同,使用的诊疗措施也不同。在中医诊疗看来,舌像还可以通过数码相机实现,而很重要的脉诊是无论如何实现不了的。望闻问切,四诊合参,而只有打折的问诊和望诊能够实现,缺少了至少50%以上的信息,在判断上,势必要少了很多的依据。

希望诊疗的简单化是医患双方共同追求的目标,但却是主观的一厢情愿,客观的复杂性让这一点无法实现。所以,诊疗以当面诊疗为最佳,医患双方在充分沟通交流的基础上,结合辅助检查,才能让诊断和治疗准确的概率提高一些,才能达到更好的诊疗效果。

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