气管切除与吻合使多年的“哑巴”说了话:恶性肿瘤侵犯气管

小邓的人工气管手术成功以后(他是应用了赵氏人工气管——这种最初使用的学术名称为“记忆合金网二期成形人工气管置换术,是我首创,曾被中国医学论坛报评为《2002年度国内医学十大新闻》和《2002年度国际临床医学十大新闻》),大大增强了洛阳医院里胸外科医生的信心。他们想到了一个老病人。

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小邓的人工气管手术成功以后(他是应用了赵氏人工气管——这种最初使用的学术名称为“记忆合金网二期成形人工气管置换术,是我首创,曾被中国医学论坛报评为《2002年度国内医学十大新闻》和《2002年度国际临床医学十大新闻》),大大增强了洛阳医院里胸外科医生的信心。他们想到了一个老

病人。这是一位72岁的老奶奶。她的两个孩子是市政机构中的两位领导,跟医生们较熟。五年前因甲状腺癌侵犯气管,手术切除了癌瘤,但也切除了一段气管。因为没有这种技术,气管无法接通,于是一直带着气管切开插管生存,上段气管也完全长死了,气管完全不通气,所以5年来不能说话,只能与家属用口形和手语进行交流,生活一团糟。

我根据她的CT(上左图:上下走行的长条黑带,下面分叉,就是气管管腔,可以看到中间一段完全中断,表示气管管腔完全被组织长满,没有管腔了。右图也可以看出上段气管管腔消失。)分析,喉以下还有一段气管,但缺失的气管较长,有可能无法直接对接。因此,也为她先预先埋置了人工气管的记忆合金网,三周后二次手术。如果成功,她就是洛阳开展的第2例赵氏人工气管手术。但是手术台上发现,老人的下方气管周围可以游离,能够上提到喉下,与上段气管直接吻合。因此,没有做人工气管,直接吻合了。跟家属商量后,埋置的金属网,没有取出来。因为老人原来的疾病是癌症,虽然五年没复发,但不保证以后不复发。埋置的金属网,病人没有不适感觉,不影响生活质量。因此,留在原地,万一将来肿瘤复发,气管受侵,可以再做人工气管,还可以延长患者生命。手术一结束,麻醉清醒后,老人就能够正常说话了。她非常激动,又可以过上正常人的生活了!

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