阴道炎会不会引起盆腔炎?盆腔炎小腹到底是疼还是涨?

患者:检查及化验:您好,大夫!我于2012年11月21日有次进食后,突然感到不舒服,伴有腹泻加呕吐!(腹泻和呕吐均一次)然后第二天去消化科检查血常规,报告单显示中性粒细胞79.1,MCH32.3,血小板分布宽度18.4.其余一切正常。医生开了4种的药给我,吃后感觉小腹涨,有时要放

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患者:检查及化验:您好,大夫!我于2012年11月21日有次进食后,突然感到不舒服,伴有腹泻加呕吐!(腹泻和呕吐均一次)然后第二天去消化科检查血常规,报告单显示中性粒细胞79.1,MCH32.3,血小板分布宽度18.4.其余一切正常。医生开了4种的药给我,吃后感觉小腹涨,有时要放屁,开始以为是药的关系,用药2天后停止,但是腹胀感觉一直存在,有时重,有时轻,月经是12月9日来的,7天结束,周期28天,结束后我有感到白带明显增多,黄,但是无异味,去医院检查白细胞4个+,上皮细胞2个+,无霉菌,无滴虫,清洁度3,医生开了口服用的甲硝唑片,让吃药3天,和阴道用的甲硝唑栓,口服药我吃后感觉胃不舒服,就没继续用,原来有点慢性浅表性胃炎,阴道用药7天.到了12月31日去上海黄浦医院做B超和白带复查,还是没有霉菌和滴虫,只是白细胞还是2个+,但是那个B超检查同你们所提及的有点不一样,它只是说了子宫后方见无回声区,深约23MM,子宫大小长52mm,宽54mm,厚43mm。内膜厚度8mm,宫颈长度37mm,左侧卵巢长30mm,宽16mm右侧卵巢长30mm,宽17mm.双侧附件区未见明显无异常回声,超声提示1.盆腔积液2.子宫,双侧附件未见明显异常。诊断慢性盆腔炎,阴道炎!治疗情况:去黄浦中心医院检查后医生开了盆腔颗粒,和阴道用的糜康大全。让月经过后再复查。但是小腹涨无论是月经前和月经后一直存在,没有腰痛。病史:2012年8月1日做过妇科体检,白带过氧化氢阳性,唾液酸苷酶阴性,白细胞酯酶阳性,白细胞镜检++,红细胞,小于0-1,上皮细胞镜检+,霉菌-,滴虫-(本人只是多年前有过一次性生活)宫颈巴氏分级法I级。(宫颈轻糜)B超检查无任何异常。医生当时就开了(克君清)聚甲酚磺醛栓,用了3粒,没继续用,9月25日复查,正常,但是没有连续检查3个月。我的阴道炎怎么才能治愈?白带为什么一直黄而无异味(就是在没有阴道炎的情况下也是这样)?还有我的腹胀到底同盆腔炎有没有关系呢?(腹胀一直存在)我现在还没有复查B超,想问下,需不需要现在就复查,还是到2个月后再说,痛苦!希望医生能帮助我一下,谢谢!(本人无流产史)

广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细情况,您做的白带检查的结果是没有检查到”致病菌“,所以是没有患阴道炎。做白带检查没有致病菌而只是“清洁度3度”或“白细胞4+”都不是炎症,更无须使用药物进行“治疗”,否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,也就会呈现”白带黄“和产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。您所提及的B超检测到“子宫后方见无回声区,深约23MM”“盆腔积液”是属于正常范围的生理性积液,不是病,更无须“治疗”,请您参看我在本网页上已经发表的有关的《盆腔积液是怎么回事?(上篇)》《盆腔积液是怎么回事?(中篇)》《盆腔积液是怎么回事?(下篇)》的科普文章的有关内容。根据您提供的情况,您现在还没有证据提示您患盆腔炎或慢性盆腔炎,您所提及的“腹胀”症状是属于胃肠道的症状。出现这些腹胀症状的原因可能有两种,一是,胃肠道的消化不良或肠道里面的粪便蠕动不畅,例如便秘。二是,心理紧张因素所造成的。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《谈谈盆腔炎》《有腹痛就有盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(二)》《盆腔炎不是常见病!—谈谈真假盆腔炎(结束篇)》的科普文章的有关内容。 患者:谢谢区大夫百忙之中给我的答复,心里放心了不少.现在我已经停止了一切阴道用药。但是我还是有问题想请教一下,如果我没有查到致病菌的话,是不是停止阴道一切的用药就可以了?阴道菌群自然可以恢复?我还要去复查吗?另外我并没有做衣原体和支原体的检查,是不是就查不出致病菌了?因为医生一般检查白带到白细胞是2个+(无霉菌,无滴虫)上皮细胞1个+的情况下就会诊断为阴道炎?我以后应该怎么检查呢?我的白带黄在没有体检用药之前也是这样的。(淡黄色)我以前也从没有用药水冲洗过阴道!体检时问过医生,说是可能慢性宫颈炎的关系。谢谢区医生再次帮我解答下! 广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的“白带(检查)到白细胞是2个+(无霉菌,无滴虫)上皮细胞1个+”是属于完全正常的白带检查的结果,没有阴道炎,也无须做衣原体和支原体检查,更无须使用任何的药物“治疗”。停止阴道一切的用药就可以了,阴道菌群自然可以恢复。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。 患者:非常感谢区大夫给我的回复,我还有3个小问题想问您,1.您说我没有致病菌,那我在体检时候所查到的白带过氧化氢阳性,唾液酸苷酶阴性,白细胞酯酶阳性,白细胞镜检++,红细胞,小于0-1,上皮细胞镜检+,霉菌-,滴虫-,有阳性的指标是是什么意思呢?这是不是治病菌的检查?因为医生凭这就说我是阴道炎,我以后要怎么检查呢?2.我上次所提到的我的白带黄但是无异味在没有体检用药之前也是这样的。(淡黄色),我以前也从没有用药水冲洗过阴道!是什么原因呢,会不会是慢性宫颈炎,我是宫颈轻糜,但是没做阴道镜检查。3.你说没致病菌停药后阴道菌群会自动恢复,需要多久时间可以恢复,我停药一周了,感觉白带有点点多,但是马上也要来月经了,请问这情况正常吗?希望您能解答我这3个问题。谢谢! 广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:回复1.:您所提及的“白带过氧化氢阳性,唾液酸苷酶阴性,白细胞酯酶阳性,白细胞镜检++,红细胞,小于0-1,上皮细胞镜检+,霉菌-,滴虫-”是没有致病菌,所以不是患阴道炎,充其量是属于“正常菌群失调”的状态而已,不需要用药治疗,否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《为什么外阴越洗越痒?》《白带为什么越洗越多?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。回复2.:您所提及的“白带黄但是无异味”是属于完全正常的情况,正常的白带不是没有“颜色”的,可以是“黄色”,也可以在干了后是黄白色的粉末状,有关宫颈炎(宫颈糜烂)的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关的《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。回复3.:白带多不是病。一般来说,在3-6个月,阴道内的菌群才会逐渐恢复正常的。 患者:非常非常的感谢您,区大夫,这下我总算放心了!

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