血尿酸水平对全因死亡率及心血管相关死亡率有显著影响

无论是否具有危险因素,过高或过低的SUA水平均引起全因及心血管相关死亡风险升高。血清尿酸(SUA)水平的差异与患者的临床结局之间的相关性并不明确,虽然最近的一些研究结果显示高尿酸血症与心血管疾病、代谢综合征及肾脏疾病之间存在相关性并影响了患者的寿命,但是高尿酸血症相关死亡风险方面

正文

 无论是否具有危险因素,过高或过低的SUA水平均引起全因及心血管相关死亡风险升高。 

血清尿酸(SUA)水平的差异与患者的临床结局之间的相关性并不明确,虽然最近的一些研究结果显示高尿酸血症与心血管疾病、代谢综合征及肾脏疾病之间存在相关性并影响了患者的寿命,但是高尿酸血症相关死亡风险方面的研究结果仍存在一些矛盾。以SUA水平与死亡率之间的相关性作为研究目标,来自台湾桃园长庚纪念医院风湿变态免疫科的Chang-Fu Kuo等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年1月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。研究发现,血尿酸水平对死亡率有显著影响,SUA水平过高或过低的患者均具有较高的全因及心血管相关死亡风险。

研究纳入了在台湾长庚纪念医院曾进行SUA水平检测的无痛风病史的患者,共有354110个病例纳入研究。将SUA预分为六级(≤0.17、0.18-0.29、0.30-0.41、0.42-0.53、0.54-0.65,以及≥0.66mmol/l),使用Cox回归模型评估死亡率的危险比及95%可信区间,通过年龄、性别、SUA分级、肾小球率过滤、空腹血糖,总胆固醇;以及高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、心功能不全或慢性肾脏病等病史对数据进行调整。

研究期间共出现33562例全因死亡。SUA各分级的粗全因死亡率分别为52.5/1000人-年,19.7/1000人-年,17.4/1000人-年,20.0/1000人-年,28.0/1000人-年,41.1/1000人-年。以3级SUA作为标准,以年龄和性别对数据进行调整,各级SUA的全因死亡率危险比(95% CIs)分别为2.79(2.62,2.96)、1.32(1.28,1.36)、1.00、1.10(1.07,1.14)、1.42(1.37,1.48)和2.12(2.01,2.23);各级SUA的心血管相关死亡率危险比分别为2.24(1.93,2.59)、1.18(1.10,1.27)、1.00、1.21(1.14,1.29)、1.74(1.60,1.88) 和2.53(2.28,2.81) ;各级SUA的癌症相关死亡率危险比分别为3.41(3.11,3.73)、1.48(1.42,1.55)、1.00、0.88(0.84,0.92)、0.91(0.85,0.98)和1.23(1.11,1.36)。

研究认为,SUA水平过高或过低的患者均具有较高的全因及心血管相关死亡风险。当SUA水平维持在0.30-0.41mmol/l时,患者的死亡率最低,应作为控制尿酸水平的目标值。(Rheumatology)(摘自丁香园)

医生推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018