肥厚型心肌病手术治疗效果如何?

摘要:肥厚型心肌病手术治疗效果如何?临床上静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻。肥厚型心肌病手术治疗效果如何?临床上静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,

正文

摘要:肥厚型心肌病手术治疗效果如何?临床上静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻。
肥厚型心肌病手术治疗效果如何?临床上静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻。临床上外科手术方法有经主动脉和左心室联合切口心肌切除术和经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术两种。
外科手术治疗效果
手术死亡率约为10%。常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血。术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高。此外,少数病人并发围术期心肌梗塞,心室间隔穿破,左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。
心室间隔肥厚心肌切除彻底的病例术后症状消失或显著减轻,收缩压差消失,主动脉压力波形恢复正常。超声心动图和选择性左心室造影复查显示左心室腔增大,收缩期二尖瓣前瓣叶前移消失,但心房颤动仍然存在。约90%的病人术后心功能改善到1~2级。术后长期随诊70%的病例生存10年以上,50%生存15年以上。
之后的主要死亡原因为充血性心力衰竭或严重心律失常,心房颤动引致脑栓塞或心肌梗塞。猝死的发生率约为25%,较未经手术治疗的病人显著减少。

医生推荐

 

高速代理IP

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018