卵巢癌之证候因素

目前在抗卵巢癌复发转移阶段的中医辨证分型尚不统一,临床上多以医家的临证经验而划分证型和组方用药。辨证分型主要以卵巢癌的病因病机及症状体征的表现归类分型,如郁仁存[1]分为湿热郁毒型,痰湿凝聚型,气血淤滞型。孙桂芝[2]将卵巢癌分为肝气郁结,脾气虚,肝肾阴湿,肺阴虚四型。王玉荣[3

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目前在抗卵巢癌复发转移阶段的中医辨证分型尚不统一,临床上多以医家的临证经验而划分证型和组方用药。辨证分型主要以卵巢癌的病因病机及症状体征的表现归类分型,如郁仁存[1]分为湿热郁毒型,痰湿凝聚型,气血淤滞型。孙桂芝[2]将卵巢癌分为肝气郁结,脾气虚,肝肾阴湿,肺阴虚四型。王玉荣[3]将卵巢癌分为气滞血瘀、痰湿凝聚、湿热瘀毒、水湿停滞、气血两虚等。

本人认为疾病所产生证候千变万化,认同张志斌[4]等提出构建辨证方法新体系,以证候要(因)素、应证组合为重要环节,临床上卵巢癌患者主要表现出气虚、寒凝和血瘀这三种证候因素,尤为以少腹不适、舌淡紫黯、关浮尺细或弱这一血瘀证候因素的表现为多。

故而其在临床的诊治中,围绕气虚、寒凝和血瘀这三种证候要素为基础进行辨证施治。对气虚证候因素,常采用调畅中州升降兼顾四君补气健脾;寒凝证候因素则常用金匮肾气丸、右归丸温肾通阳;血瘀证候因素常用《金匮》桂枝茯苓丸、王清任之膈下、少腹逐瘀汤和自拟复方附苓汤加上地鳖虫、皂角刺、水蛭等虫类药以逐络瘀。

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