中医药治疗案例之一:化疗后潮热口苦

行医札记之一 化疗后潮热口苦(2013.3.18)上周一来了一位患者,女性,61岁,结肠癌手术后,已经完成4次化疗,马上要第五次化疗,医生及家属要求再化疗,但患者哭喊着不要化疗,无奈来中医调理。主诉:腰酸乏力,心烦意乱、不能宁静,饥而不欲食,口苦口干、但饮则不多,夜难入睡、睡后易

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行医札记之一 化疗后潮热口苦

(2013.3.18)

上周一来了一位患者,女性,61岁,结肠癌手术后,已经完成4次化疗,马上要第五次化疗,医生及家属要求再化疗,但患者哭喊着不要化疗,无奈来中医调理。

主诉:腰酸乏力,心烦意乱、不能宁静,饥而不欲食,口苦口干、但饮则不多,夜难入睡、睡后易醒,时有潮热、颈上汗出,腹痛则便、大便粘滞、不甚顺畅。

望闻切诊:患者裘衣厚裤,形如寒鸡,面色晦暗,两颧瘀斑,消瘦明显,手心热蒸,片刻面红,汗出解衣,十数分钟后,再身寒瑟瑟发抖;色瘀滞边红,苔腻;脉左寸、尺皆细,关弦,右细弦。

分析与治疗:患者年过花甲,正气已衰,手术后继之化疗,脾胃受损,运化无力,湿浊内蕴;肝气郁结,夹湿化火;多次化疗,脾虚及肾,属正虚夹湿。

治则:扶正祛邪

治法:健脾疏肝,化湿清热

方药:逍遥散合四君子汤加味,五剂,常规煎服

今上午患者来复诊,诉刚服用中药前两天,明天解不少粘液样大便,但人觉得很快轻松了,现口苦口干症状缓解,潮热出汗基本没有了,心情明显好转,胃口增加。前天开始化疗,昨天顺利完成,今天出院!现在还有点怕冷,要求再开中药。予中药10贴,以健脾扶正佐以补肾为法,帮助机体恢复,为再次化疗创造条件

体会:中药配合化疗可以明显减轻化疗但毒副反应,帮助化疗顺利完成。现在问题是不少医生及病人不知道中药的好处。究其原因有二:1、现在不少中医对化疗不了解,以致中药处方用药不当;有些是利益关系,用药不合理!2、化疗医生大部分是西医,不了解中医;部分中医使用中药不规范,造成病人毒副反应大、甚至影响了化疗大进行,所以使部分西医对中药失去信心。

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