经皮肺穿刺是确诊周围型肺癌的最佳方法

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由于种种原因,肺癌的临床诊断仍有一定困难,经皮肺穿刺活检术是一种相对安全和准确的诊断方法,简单易行,创伤小,尤其是纤维支气管经和痰细胞学不能确诊的周围性病变。CT引导经皮肺穿刺术具有定位精确的优点:CT下定位可以清楚显示肺及心脏大血管,也会清楚显示病灶的情况,术者可以选择最佳穿刺

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由于种种原因,肺癌的临床诊断仍有一定困难,经皮肺穿刺活检术是一种相对安全和准确的诊断方法,简单易行,创伤小,尤其是纤维支气管经和痰细胞学不能确诊的周围性病变。

CT引导经皮肺穿刺术具有定位精确的优点:CT下定位可以清楚显示肺及心脏大血管,也会清楚显示病灶的情况,术者可以选择最佳穿刺点。

CT引导经皮肺穿刺术具有相对安全性:CT下可以避开肺大泡或者血管气管等,同时可以及时发现并发症。

CT引导下经皮肺穿刺术与电视胸腔镜下肺楔形切除比较:具有局部麻醉和价格优势。对于周围型肺肿物,术前不能确诊,需要术中采用楔形切除送冰冻病理检查确诊是否恶性,如果采用胸腔镜(或者开胸)下切割缝合器切除肿物,费用约8000元,而术前肺穿刺费用约1000元,因此经皮肺穿刺活检费用低,创伤小,如果穿刺病例为结核或者内科治疗的疾病,则不需要开刀手术了。

当然,由于受到医生的技术、经验等限制,CT引导下经皮肺穿刺术存在着一定的假阴性率。作者采用“四步穿刺法”和患者平静呼吸等减少了气胸等并发症的发生,提高了穿刺的阳性结果。

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