微创小切口手术让心脏病患者更美观

摘要:传统的体外循环心脏手术不仅创伤大,而且术中极易发生肺动脉高压危象,心脏微创手术效果与常规手术能达到一样的效果,而病人的痛苦减轻了。微创小切口手术让心脏病患者更美观传统的体外循环心脏手术不仅创伤大,而且术中极易发生肺动脉高压危象,引起心衰、呼衰等并发症,对先天性心脏病人生命造

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摘要:传统的体外循环心脏手术不仅创伤大,而且术中极易发生肺动脉高压危象,心脏微创手术效果与常规手术能达到一样的效果,而病人的痛苦减轻了。
微创小切口手术让心脏病患者更美观
传统的体外循环心脏手术不仅创伤大,而且术中极易发生肺动脉高压危象,引起心衰、呼衰等并发症,对先天性心脏病人生命造成危险。因此小切口心脏手术是医生和患者们一直追求的,但是要在手术效果比常规手术更好的基础上,不能因为单纯追求小切口增加手术风险。切口小了,但是手术视野没小,在常规手术器械下完成,不增加特殊设备,不增加额外费用,不增加手术时间和风险。只要病例选择恰当,心脏微创手术效果与常规手术能达到一样的效果,而病人的痛苦减轻了。
心脏微创手术治疗心脏疾病伤痕小,美容效果好。特别是对患先天性心脏病女孩有极大帮助,避免在小女孩的胸口留疤,不再使她们遭受更多的心理创伤。该手术同时具有美容效果好,切口全部位于腋下区域,当患者上肢下垂后几乎能遮住全部切口,成年女性取乳房下缘皮肤切口,伤痕小,疤痕更为隐蔽;创伤小,恢复快,术后病人可较快下地活动,使患者免受开胸之苦。以下介绍几种小切口部位给大家:
1、右胸小切口
1.1、右腋下小切口:取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5~9cm 切口,长度视年龄身高而定,于腋前线第四肋进胸,进胸入路肌肉损伤少。一般用于15岁以下的儿童,小儿胸腔相对较小。肋骨弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如房间隔缺损、室间隔缺损的修补。还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生<4个月的重度肺动脉高压患儿、法洛四联症肺血管发育极差等复杂先天性心脏畸形,或术前诊断不明确患儿尽量不采用此切口。
1.2、右前外侧切口:自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口,长约8~ 12cm,女性沿乳房下缘做皮肤切口,沿前锯肌与胸大肌之间切开,经第3或第4肋间进胸。适应症同前,成人的胸廓比较大、弹性差、术野深,一般宜选用前外侧切口。
2、左腋下小切口
具体部位同右腋下小切口,只是位于左侧,用于动脉导管未闭手术治疗,止血彻底后,可不放胸腔引流管,大大减少患者的术后痛苦。
3、胸骨下段小切口
皮肤切口位于胸骨中下1/2至剑突下,切口长约7~10cm,劈胸骨中下1/2~2/3,且如显露困难必要时可向上延长开胸,相对安全。该切口创面小、出血少,且胸廓稳定性未被完全破坏,有利于手术后呼吸功能恢复。

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