风湿性主动脉瓣狭窄的检查诊断

摘要:所谓风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎后,狭窄患者可同时伴有主动脉关闭不全和二尖瓣病变,病程长久者瓣叶甚至瓣环和主动脉壁可呈现钙化病变。风湿性主动脉瓣狭窄的检查诊断1、根据病史和临床表现。2、X线检查严重狭窄或心力衰竭的病人显示心脏外形扩大和肺间质水肿,某些严重者主动脉瓣有

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摘要:所谓风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎后,狭窄患者可同时伴有主动脉关闭不全和二尖瓣病变,病程长久者瓣叶甚至瓣环和主动脉壁可呈现钙化病变。
风湿性主动脉瓣狭窄的检查诊断
1、根据病史和临床表现。
2、X线检查严重狭窄或心力衰竭的病人显示心脏外形扩大和肺间质水肿,某些严重者主动脉瓣有钙化,升主动脉呈狭窄后扩张。
3、心电图严重狭窄左心室肥厚者,电轴左偏,V5、V6、ST段低平和T波倒置,有时有左心房型P波。老年或严重的病人除左心室肥厚外,常有左束支传导阻滞。
4、超声心动图是目前确诊的主要手段,显示主动脉瓣膜回声增强、僵硬、活动受限,瓣膜开放口径变小、开放速度减慢、关闭线增粗和分层等改变,收缩期主动脉瓣膜口有多彩血流射入主动脉,其频谱示流速增快,峰值延迟出现。
5、心导管造影:不仅能明确诊断,且能有助于选择手术。左心室检查,如跨主动脉瓣压力阶差在0.667-2.67Kpa(5-20mmHg)属轻度狭窄,2.80-6.67Kpa(21-50mmHg)为中度狭窄,大于6.80Kpa(51mmHg)则为重度狭窄。

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