治疗漏斗胸有哪些注意事项?

摘要:手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高;另一方面患儿心理压力得以缓解,精神状态较前振奋。矫正漏斗胸的唯一途径便是手术治疗,而治疗的最佳时机在3岁~12岁,所以各位患者一定要趁早治疗。但是在手术前、

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摘要:手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高;另一方面患儿心理压力得以缓解,精神状态较前振奋。
矫正漏斗胸的唯一途径便是手术治疗,而治疗的最佳时机在3岁~12岁,所以各位患者一定要趁早治疗。但是在手术前、手术之后我们都需要做一些适当的护理,以确保漏斗胸患者能尽快的康复。
在进行手术前,提醒患者需要做如下的术前护理:
心理护理:年龄较大的患儿思想顾虑较重,主要表现在对手术、麻醉的恐惧,担心手术矫形的效果,以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点,讲解手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科以往病例的情况,还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。
营养支持:因胸骨压迫心、肺、食管,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,术前要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性及必要性,指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食:如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
一般术前准备:根据气温变化增减衣服,防止受凉感冒。指导患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食、水,防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠,必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。
在做完手术后,术后护理也很重要:
1、饮食患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。指导患儿加强营养,多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
2、出院后保持胸部清洁,继续睡硬板床三个月,不使用席梦思床垫。睡时保持仰卧位,勿侧卧。盖被轻薄,衣服不宜过紧,尽量避免胸部负重受压。年龄小、好动的患儿家长要加强看护,防止外伤、摔跤,术后短期可穿防护背心。
3、手术6个月后可指导患儿进行扩胸、收腹等动作,锻炼胸腹部肌肉。部分年长患儿术后仍习惯性颈肩部前倾、驼背,家长要及时纠正,指导患儿站立、行走时挺胸抬头,去除不良习惯。必要时使用“背背佳”等矫形带,矫正含胸驼背等不良姿势。
4、3个月后可正常上学、上幼儿园,但术后一年内应避免剧烈的体育运动,如踢球等,防止胸部受到重物撞击。加强营养,增强体质。定期复查(术后1、3、6个月),2年后取出内固定。
一般来讲,手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高;另一方面患儿心理压力得以缓解,精神状态较前振奋。但是如若拖延不治,胸部漏斗症状会逐渐加剧,严重压迫患者的心肺,随时给患者带来生命危险,所以一定要尽早治疗。

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