肺癌患者术后可做“呼吸操”

摘要:肺部肿瘤常见的手术方式多为一叶肺的肺叶切除术,少数为一侧全部肺叶的全肺切除术、两叶肺的联合肺叶切除术及一叶肺的部分肺组织的楔形切除术,大家都明白术后需要各种早期锻炼。肺肿瘤患者术后可做“呼吸操”肺部肿瘤常见的手术方式多为一叶肺的肺叶切除术,少数为一侧全部肺叶的全肺切除术、两

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摘要:肺部肿瘤常见的手术方式多为一叶肺的肺叶切除术,少数为一侧全部肺叶的全肺切除术、两叶肺的联合肺叶切除术及一叶肺的部分肺组织的楔形切除术,大家都明白术后需要各种早期锻炼。
肺肿瘤患者术后可做“呼吸操”
肺部肿瘤常见的手术方式多为一叶肺的肺叶切除术,少数为一侧全部肺叶的全肺切除术、两叶肺的联合肺叶切除术及一叶肺的部分肺组织的楔形切除术,大家都明白术后需要各种早期锻炼,其中就包括呼吸锻炼。
肺术后呼吸锻炼的功能:促进余肺复张
无论是接受哪种术式,术后都会产生胸腔内的残腔,恢复不良都会导致肺萎陷,严重者甚至会导致永久性残腔的产生。正确的呼吸锻炼可以在短期内促进剩余肺的复张,不仅如此,甚至还能“更上一层楼”,促进肺的代偿性扩张,即不仅扩大到术前水平,甚至扩张到更大的范围,去占领已损失的肺留下的空档,一定程度上消灭术后胸腔内的残腔。促进肺功能恢复
肺功能除了和肺组织的多少直接相关外,还和呼吸肌群的力量、运动的协调性、正确的呼吸方法等有关。肺的运动是被动的,肺本身不会运动,需要呼吸肌群协同运动,从而导致胸廓的起伏,而依靠胸廓的有规律的起伏来将肺“带动起来”,从而完成呼吸。正确的呼吸锻炼能强化这一过程,使其变得更有效率。
减少术后肺部感染发生率
很多人都说,肺切除术后发生肺部感染的患者往往就是因为术后“一口痰没咳好”,这是有一定道理的。术后咳嗽咳痰非常重要,痰液的淤积不仅会导致患者术后缺氧、二氧化碳等废气排放不畅,更会招致细菌滋生,肺部感染,而肺部感染又加重缺氧和二氧化碳蓄积,产生恶性循环,严重者甚至发生呼吸衰竭危及生命。
为形成有效咳嗽,有两点必须保证,一是需要吸入足够多的气体,二是这些气体必须以较高的流速“咳出去”,呼吸锻炼恰恰可兼顾两者。
其实,患者回家后,可以自行做些简单的“呼吸操”。
呼吸锻炼的正确做法要点:固定胸廓减少疼痛
术后患者不同程度存在疼痛,呼吸运动、咳嗽运动必然会导致胸廓上切口深处的肌肉骨骼等组织快速位移而加剧疼痛,所以患者都畏惧深呼吸及咳嗽。其实,适当固定胸廓可以减少位移,很大程度上减轻运动时的疼痛,从而帮助患者正确地进行呼吸锻炼。
具体做法是,用两手掌相对从患者左右两侧向当中适当施力,以不引起患者疼痛增加为限,按、托住患者胸廓,再进行锻炼。如果自己无法完成,可以由家属帮助。
胸式呼吸和腹式呼吸齐做
为减轻胸部伤口的疼痛,患者会不自觉采用腹式呼吸,且幅度很小,这并不利康复。
正确的做法应该是先行腹式呼吸,挺胸吸气,再鼓腹,利用膈肌运动下拉肺完成腹式呼吸;随后,进行胸式呼吸,抬胸廓,略抬头,尽量深吸气,再进一步吸入气,这样可达吸气的最大限度。
吸气吐气的速度和方式
腹式呼吸和胸式呼吸时刚开始的阶段要快速,这样可以产生一定的胸腔内负压促进肺的复张,再缓慢深吸气以求达到最大的量。呼气时要缩唇,嘴唇闭拢留一小口,同时胸腹部要施加一定的力量,让气体加速通过小口,这样可以产生一定的负压将小的肺泡吹开,这和要求患者术后吹气球锻炼是一样的道理。开始呼气的速度不必快,到了呼气末段,嘴唇打开,以最大的速度快速将气体呼出,力求“深、尽”。
注意锻炼的频次
这样的呼吸锻炼会消耗一定的体力,患者量力而行,对于大多数患者,两小时一次,每次十五到二十次这样的呼吸,每天6到8次这样的锻炼,在这样的呼吸锻炼结束后不妨趁热打铁,由家属或护工人员再拍背促进排痰,效果更理想。

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