患者信息:心脏再同步化治疗(CRT)

1.问:什么是心脏再同步化治疗(CRT)?答:再同步治疗是对于某些类型心衰——心脏的泵血功能失常的一种治疗方法。当心脏泵血的时候,左心室的各节段室壁应当同时泵血,但在一些心衰的病人,左心室泵血不同步,这会加重心衰。2.问:心脏再同步化治疗有什么优点?答:心脏再同步化治疗可以1)改

正文

1.问:什么是心脏再同步化治疗(CRT)?

答:再同步治疗是对于某些类型心衰——心脏的泵血功能失常的一种治疗方法。当心脏泵血的时候,左心室的各节段室壁应当同时泵血,但在一些心衰的病人,左心室泵血不同步,这会加重心衰。

2.问:心脏再同步化治疗有什么优点?

答:心脏再同步化治疗可以

1)改善心衰的症状;

2)防止病人因心衰而就诊;

3)延长心衰患者的寿命。

3.问:双心室起搏器(BiV)由什么组成?

答:双心室起搏器由两部分组成:

1)脉冲发生器是一个薄金属外壳,里面有一个电池和小电脑,可以产生和发送电信号。医生通过电脑设定脉冲发生器何时发送电信号;

2)导丝,所谓的导联,将心脏与脉冲发射器连在一起,电信号通过导丝传导到心脏。双腔起搏器一般有3根导丝。

双腔起搏器和别的起搏器一样用于心律失常的治疗,只是多了一根导丝。

4.问:心脏再同步化治疗是怎么做的?

答:你的医生会做一系列事情为了将双腔起搏器植入你的胸部,他(她)会在你的上胸部划一个小切口,在切口附近的血管内植入导丝并送至心脏,3根导丝分别置于心脏的不同位置,然后将导丝与脉冲发生器连接起来,启动起搏器,将起搏器置入皮内。

考虑到你的心脏基础疾病,你的医生可能会使用一个联合装置,就是在双腔起搏器的基础上加上植入式心脏转复除颤器(ICD),ICD可以感知并治疗可致死的心律失常。

5.问:安装CRT会有什么问题?

答:安装CRT会有不同的问题包括安装的过程及安装之后:

1)导丝可造成血管、心脏及肺损伤;

2)感染;

3)植入的导丝位置错误或导丝脱落。

其他CRT的不良反应如下:

1)8~10年后你可能需要再次手术以更换电池;

2)CRT无法正常工作及双心室起搏无法改善心衰也有可能。如果你的CRT无法改善心衰,医生会更改双心室起搏的设置,并告诉你其他可能的治疗方法。

6.问:心脏再同步化治疗后仍需要服用心脏病药物吗?

答:要的。心脏再同步化治疗后你仍需要服用心脏病药物,仍需要配合医生关于饮食和锻炼的建议。

7.问:如果我安装了双腔起搏器我需要做什么?

答:1)定期随访,以保证起搏器正常工作;

2)避免某些带电和带磁性的来源或设备,医生会告诉你那些可以接近那些需要避免。例如你可以接近电视和收音机,但不能使用焊机或电锯。

3)让你的所有医生和护士都知道你安装了双腔起搏器。你需要把你的起搏器的类型、厂家写在卡片上告诉别人。安装起搏器后有些操作和检查是安全的,但有些不安全,例如不能做核磁共振成像检查。

术前,心胸比0.77

术后3个月,心脏变小,心胸比0.68

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